Уважаемые друзья!
Приглашаем всех в период с 17 по 21 февраля принять участие в неделе, приуроченной укреплению здоровья сердца. Здоровье сердца поможет сохранить утренняя и производственная гимнастика, здоровое питание, контроль артериального давления, отказ от курения и употребления алкоголя. Также важно своевременно оказать помощь своему сердцу. С этой целью приглашаем вас к участию в решении экспресс-кейса «Сердце просит о помощи?!». Это можно сделать индивидуально или коллективно, в процессе обсуждения с коллегами по работе. На примере конкретных жизненных ситуаций вы познакомитесь с полезной информацией о том, на что стоит обращать внимание, чтобы своевременно предупредить серьезное заболевание и сохранить здоровье сердца.
Сердечно-сосудистые заболевания: признаки, факторы риска, меры по предупреждению
Сердечно-сосудистые заболевания группа болезней сердца и кровеносных сосудов:
– гипертония (высокое кровяное давление);
– ишемическая болезнь сердца (инфаркт);
– нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
– сердечная недостаточность;
– врожденные пороки сердца;
– другие.
Основные признаки сердечно-сосудистых заболеваний:
– боль и неприятные ощущения в грудной клетке;
– ранние стадии заболеваний сердечно-сосудистой системы могут проявляться сильным сердцебиением;
– одышка;
– отеки;
– головные боли и головокружение;
– нарушение цвета кожных покровов (бледность, синюшность).
Повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний следующие факторы, которые можно контролировать:
– повышенное (140/90 мм рт.ст.) артериальное давление,
– повышенный уровень холестерина в крови >5 ммоль/л,
– повышенный уровень глюкозы в крови >6,1 ммоль/л,
– потребление табака и алкоголя,
– несбалансированное (с низким потреблением овощей и фруктов) питание,
– низкая физическая активность,
– избыточная масса тела и ожирение.
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия – это состояние, при котором отмечается устойчивое повышение давления крови. Оптимальные значения давления должны быть в пределах 120/80 мм ртутного столба. Если оно превышает 140/90мм, врачи говорят о гипертонии.
Наиболее частые жалобы при повышенном артериальном давлении:
– Головные боли пульсирующего характера в затылочной области: возникают утром, при пробуждении, связаны с эмоциональным напряжением, усиливаются к концу рабочего дня;
– Головокружения,
– Мелькание мушек перед глазами,
– Плохой сон,
– Раздражительность,
– Нарушения зрения,
– Боли в области сердца.
Необходимо запомнить, что нельзя полагаться только на ощущения. Повышение артериального давления (АД) не всегда сопровождается плохим самочувствием.
Курение
Влияет на повышение артериального давления, учащение пульса и дыхания. В процессе поступления никотина в кровь возникает сужение кровеносных сосудов, происходят спазмы, в результате чего кровь начинает проходить по сосудам с трудом. Это вызывает учащение сердцебиения и повышение артериального давления, что является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение способствует развитию аритмии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.
Злоупотребление алкоголем
При регулярном отравлении этанолом происходят сбои в функционировании внутренних органов и систем, возникают хронические заболевания, которые невозможно вылечить. Под его воздействием снижается функциональность миокарда, изменяется состав мышечных волокон, что приводит впоследствии к таким заболеваниям, как сердечная недостаточность, стенокардия, ишемическая болезнь и инфаркт.
Избыточная масса тела
Избыточная масса тела, особенно ожирение, повышает риск развития ишемической болезни сердца и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Наиболее распространенными причинами избыточного веса являются семейные факторы (они, отчасти, могут быть генетически обусловлены, но чаще отражают общие пищевые привычки): переедание, употребление продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов, а также недостаточная физическая активность.
Низкая физическая активность
У людей с низкой физической активностью сердечно-сосудистые заболевания развиваются в 1,5–2,4 раз чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18 %. Бег, по крайней мере, в течение часа каждую неделю может снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний на 42 %.
Для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний и укрепления здоровья наиболее подходят физические упражнения, предусматривающие регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Частота занятий физическими упражнениями должна быть не реже 4–5 раз в неделю, продолжительность занятий не менее 30 мин, включая период разминки.
Нерациональное питание
Переедание, высококалорийная пища, богатая трансжирами способствует развитию атеросклероза.
Трансжиры, или трансизомеры жирных кислот, являются разновидностью ненасыщенных жиров. В мясе и молочных продуктов они образуются естественным путем. Умеренное потребление таких трансжиров не оказывает вредного влияния на здоровье.
Искусственно созданные трансжиры, или промышленные трансжиры, или частично гидрогенизированные жиры, опасны для здоровья. В промышленности их получают, перерабатывая растительные жиры в твёрдые.
В основном они содержатся в фаст-фуде и еде быстрого приготовления: гамбургерах, картофеле фри, везде, где используется фритюр; в замороженных пиццах; в хлебобулочных изделиях: пирожных, пончиках, пирогах, чипсах, майонезе, сладкой глазури, маргарине.
Употребление трансжиров приводит к повышению уровня общего и снижению так называемого «хорошего» холестерина в крови. Трансжиры принимают непосредственное участие в формировании бляшек в кровеносных сосудах. Если атеросклерозом поражаются сосуды сердца, то приток крови к сердечной мышце становится недостаточным, развивается ишемия миокарда — кислородное и энергетическое голодание мышцы сердца, сопровождающееся болевыми ощущениями.
Для сохранения здоровья сердца важно также соблюдать умеренность в употреблении соли. Натрий является основной составной частью соли. Баланс калия и натрия в организме поддерживает уровень воды внутри клеток, отвечает за всасывание и выделение питательных веществ, а также выведение продуктов распада. Дополнительное употребление соли с пищей нарушает этот баланс, что способствует росту артериального давления. Суточная норма соли составляет 5 грамм с учетом соли, добавленной в готовые продукты: соленья, колбасные изделия, консервы и прочие.
Психосоциальные факторы
К числу таких факторов относятся: стресс острый и хронический, низкая социальная поддержка (социальная изоляция), низкий социально-экономический статус, негативные эмоциональные состояния, в том числе тревожные и депрессивные. Так, при психологическом стрессе возникает сужение просвета кровеносных сосудов, особенно артерий, особенно в атеросклеротически измененных артериях, что ведет к уменьшению доставки кислорода к миокарду.
Полноценность питания обеспечивают:
– Разнообразие рациона,
– Достаточное количество белка,
– Оптимальное соотношение животных и растительных жиров,
– Замена мяса рыбой, бобовыми, птицей,
– Исключение «видимого животного жира», ограничение потребления трансжиров,
– Ограничение потребления сахара,
– Больше фруктов, овощей (не менее 400 г/сутки),
– Ограничение потребления поваренной соли.
Меры, направленные на предупреждение заболеваний сердца:
– Снижение потребление соли, не более 5 г в сутки, с учетом добавленной,
– Исключение потребления алкоголя,
– Отказ от курения,
– Увеличение физической активности,
– Снижение избыточной массы тела,
– Управление стрессом.
Иллюстративные задачи с вариантами ответов
Ситуация 1
Анна, 34 года, работает бухгалтером, 8-часовой рабочий день. В последнее время почувствовала, что утомляется при уборке дома, при подъеме на третий этаж впервые ощутила одышку. Для себя она объяснила это тем, что большую часть времени поводит в сидячем положении и в плохой физической форме. К тому же, часто перекусывает фастфудами, предпочитает жирную пищу.
Как вам кажется, стоит ли ей обратить внимание на эти изменения? Если да, что предпринять.
- Ничего не предпринимать, возможно, переутомилась на работе и дома, пройдет само собой.
- Следует понаблюдать за собой. При этом изменить режим питания, пищевые предпочтения, включить ежедневную легкую физическую нагрузку, откорректировать режим сна. Если все же одышка возникает при ежедневной одинаковой нагрузке, в таком случае стоит обратиться к врачу и пройти обследование.
- Попробовать уменьшить нагрузку по дому, попросить помощи у близких, или распределить уборку дома на 2-3 дня.
Ситуация 2
Алексей, 33 года, работает механиком на крупном промышленном предприятии. Для поддержания спортивной формы 2-3 раза в неделю посещает тренажерный зал, предпочитает умеренные силовые нагрузки. Несколько дней подряд, во время тренировки, ощутил давящую боль и тяжесть в области грудной клетки. Боль длится всего лишь несколько минут, после небольшой передышки и глубокого вдоха она проходит. «Наверное, переутомился в течение дня, да мало ли что, пройдет» — объясняет он себе и продолжает жить в прежнем ритме.
Как вам кажется, стоит ли ему обратить внимание на эти изменения? Если да, что предпринять.
- При неоднократном проявлении боли рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.
- Ничего не предпринимать, организм сам восстановиться, тем более, что спортом занимается.
- Перестать посещать тренажерный зал, лучше после работы принять горизонтальное положение, предпочесть ежедневный пассивный отдых.
Ситуация 3
Ольга, 47 лет. Работает диспетчером на крупном предприятии. Имеет большую дружную семью, помогает детям в воспитании внуков. Это у нее получается совмещать с работой, но в последнее время она стала чувствовать, что недосыпает, появилась непроходящая усталость. К вечеру отекают лодыжки и икры ног, жмут туфли. К утру все проходит. Если раньше это случалось 1-2 раза в неделю, в последнее время ситуация усугубилась. Она объясняет себе это тем, что у нее преимущественно сидячая работа, и тем, что пьет кофе и чай в течение дня.
Как вам кажется, стоит ли ей обратить внимание на эти изменения? Если да, что предпринять.
- Оставить воспитание внуков детям, лучше подольше поспать, перестать пить чай несколько раз в день.
- Не обращать внимания, не зацикливаться на усталости, и она пройдет сама собой.
- Изменить питание, делать гимнастику, соблюдать режим сна и отдыха. Если беспокоящие явления продолжаются – обратиться к терапевту, который при необходимости назначит обследование.
Ситуация 4
Андрей, 44 года. Работает юристом крупной юридической кампании. Успешный и уверенный. Друзья считают его оптимистом, общаясь с ним, получаешь заряд хорошего настроения. Да и для плохого настроения, казалось бы, нет повода. Единственно, в последнее время участилась пульсирующая навязчивая головная боль, особенно по утрам. Андрей, как правило, не обращает на нее внимания, старается переключиться на что-нибудь, что его отвлекает. Себе и другим объясняет, что это ерунда, просто не отдохнул или влияние погоды – перепады давления и пр.
Как вам кажется, стоит ли ему обратить внимание на эти изменения? Если да, что предпринять.
- Если в течение недели артериальное давление отклоняется от нормы, стоит обратиться к врачу.
- Возможно, просто не выспался, пройдет в течение нескольких дней.
- Погода выровняется, и голова перестанет болеть, не стоит придавать этому серьезного значения.
Ответы на задания для самопроверки
Ситуация 1
Ответ № 2: Следует понаблюдать за собой. При этом изменить режим питания, пищевые предпочтения, включить ежедневную легкую физическую нагрузку, откорректировать режим сна. Если все же одышка возникает при ежедневной одинаковой нагрузке, в таком случае стоит обратиться к врачу и пройти обследование.
Одышка – это ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся давлением в груди и учащением дыхания. Человек с одышкой старается сделать глубокий вдох. В норме, когда человек отдыхает, он не обращает внимания на свое дыхание. По мере увеличения физической нагрузки, он начинает дышать чаще и глубже, что становится заметным для него. Если человек здоров, то одышка на фоне тяжелой физической нагрузки – это явление нормальное, не вызывающее дискомфорта. Спустя несколько минут после прекращения активной физической деятельности, показатели дыхания придут в норму. Одышка в покое или при незначительной физической активности может быть связана с серьезными заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Подъем по лестнице – незначительная физическая нагрузка, и следует понаблюдать за собой. Легкая степень одышки, которая возникает при интенсивных физических упражнениях, быстрой ходьбе, энергичном подъеме по лестнице, может являться признаком детренированности. Стоит обратить внимание на образ жизни – изменить режим питания, пищевые предпочтения, включить ежедневную легкую физическую нагрузку (пешие прогулки, ходьба, бег, велосипедные прогулки и плавание), откорректировать режим сна. Если все же одышка возникает при ежедневной одинаковой нагрузке, например, когда человек каждый день проделывает один и тот же маршрут, двигается в обычном темпе и замечает, что ему становится трудно идти, возникает необходимость немного постоять и отдышаться – в таком случае стоит обратиться к врачу и пройти обследование.
Ситуация 2
Ответ № 1: При неоднократном проявлении боли рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование.
Боль, которая возникает после физических нагрузок, может быть симптомом болезни сердца. При ее неоднократном проявлении рекомендуется обратиться к врачу. В то же время необходимо минимизировать факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: исключить курение и употребление алкоголя, употреблять больше овощей и фруктов (не менее 400 г. ежедневно), ограничить употребление соли, не более 5г. в день (чайная ложка без горки, с учетом добавленной в готовые продукты); умеренные физические нагрузки.
Ситуация 3
Ответ № 3: Изменить питание, делать гимнастику, соблюдать режим сна и отдыха. Если беспокоящие явления продолжаются – обратиться к терапевту, который при необходимости назначит обследование.
Часто при вечерних отеках ног ссылаются на нарушение работы почек. Однако так могут проявляться и заболевания сердечно-сосудистой системы. Когда сердце не справляется с перекачиванием крови, она скапливается в венах ног, затем, когда давление в них возрастает, кровь проникает в ткани, и в результате лодыжки отекают. Есть такой критерий: отекает то, что находится дальше от проблемного органа, до чего кровь доходит дольше и хуже. В случае с сердцем, от него до ног кровь доходит медленнее. Поэтому первыми отекают нижние конечности. Это можно заметить по появлению следов от носок, чулок, врезанию туфель. Отекать могут и руки, например, если сложно сжать пальцы в кулак или снять кольцо.
Сначала это происходит только вечером, но, когда болезнь начинает прогрессировать, ноги отекают и утром. Припухлости появляются уже в других местах, например над коленями. Подтверждением наличия отеков служит ямка, возникающая в месте, где мы надавливаем пальцем. Не обращение внимания на эти симптомы может впоследствии привести к серьезным последствиям. Среди причин отеков могут быть: гипертония (стойкое повышение артериального давления: более 140/90 мм ртутного столба в спокойном состоянии), аритмия и другие сердечно-сосудистые заболевания. Стоит обратить внимание на контроль артериального давления: измерение в течение недели, ведение дневника; рациональное питание: уменьшить потребление соли – не более 5-6 граммов (чайная ложка) в сутки, отказ от консервированных и копченых продуктов, продуктов быстрого питания; соблюдение режима сна (не менее 7-8 часов) и отдыха: перерывы в течение дня, физическая активность. Если беспокоящие явления продолжаются – обратиться к терапевту, который при необходимости назначит обследование.
Ситуация 4
Ответ № 1: Если в течение недели артериальное давление отклоняется от нормы, стоит обратиться к врачу.
Головная боль, особенно пульсирующая, является симптомом повышенного артериального давления. Оптимальные значения давления должны быть в пределах 120/80 мм ртутного столба. Если оно превышает 140/90 мм, врачи говорят о гипертонии, а это ведущий фактор риска развития заболеваний сердца: инфаркт миокарда, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность. Следует обратить внимание на контроль артериального давления: измерять в течение недели и вести дневник артериального давления, если оно отклоняется от нормы, стоит обратиться к врачу. Также необходимо ограничить потребление животных жиров, особенно это касается жирного мяса, сыра; продуктов, содержащих трансжиры, жареных блюд. Стоит чаще готовить блюда из морской рыбы — она богата полиненасыщенными жирными кислотами, которые защищают кровеносные сосуды и нормализуют артериальное давление. В меню также должны присутствовать овощи и фрукты (не менее не менее 400 — 500 граммов в сутки).
